にきび（ざ瘡）
にきびについて
にきびは、毛穴の出口が角質で詰まることから始まり、皮脂が貯まり、アクネ菌が増殖して炎症を起こします。通常、顔、背中、胸などの皮脂腺が多い部位に現れます。
にきびの形態には、面皰・コメド（白ニキビ）、炎症を伴うもの（赤ニキビ）、膿を伴うもの（黄ニキビ）、重症の場合には皮膚の下にしこりを作る場合もあり、炎症の程度によっても治療法が異なります。
炎症を起こしたにきびは治癒後も赤みが残ったり、凹みのある瘢痕が残ることがあるため、早めの治療が大切です。
治療について
保険適応
・面皰治療薬（角質を取り除く予防の塗り薬）
・抗菌薬（飲み薬、塗り薬）
・漢方の飲み薬
・面皰圧出法
自費治療
・化粧品（アゼライン酸、高濃度ビタミンCローション）
・ケミカルピーリング
・スピロノラクトン（飲み薬）
・イソトレチノイン（飲み薬）
当院では肌の状態を診察した上、患者さんのご要望もあわせて個別に治療計画をたててまいります。
アゼライン酸（AZAクリア）
アゼライン酸は穀類、酵母に多く含まれる天然物由来の成分であり、妊娠中、授乳中でも安心してお使いいただけます。
効果
①皮脂分泌抑制
②毛穴詰まりの除去（角化を正常化）
③アクネ菌の増殖抑制
④抗炎症作用（赤みの抑制）
⑤色素沈着（にきびあとの黒ずみ）の抑制
DRX AZAクリア（ロート製薬）
15g 2,200円（税込）
ケミカルピーリング（サリチル酸マクロゴールピーリング）
古い角質を取り除くことで皮膚の再生を促す治療です。施術直後よりお化粧していただけます。
施術：洗顔→薬剤塗布（5分程度）→ふき取り、洗顔
効果：ニキビ、ニキビ跡、毛穴汚れや開き、しみ、くすみ、小じわ
副作用：赤み、ひりひり、一時的なニキビ増加
頻度：月１回 ５回程度の施術がおすすめ
費用：一般 4,950円/回（税込） 学生（高校生まで） 3,300円/回（税込）
※別途診療代（初診：3,300円、再診：1,100円）がかかります
スピロノラクトン
スピロノラクトンは、高血圧や心不全の治療に用いられる内服薬ですが、男性ホルモン（アンドロゲン）の働きを抑制し、過剰な皮脂分泌が抑制される作用があり、ニキビにも効果的です。
適応：成人女性のみ（男性には使用できません）
副作用：頻尿、低血圧（めまい）、電解質異常、生理不順
費用：1日50㎎ 2週間分 1,100円（税込）
イソトレチノイン（アクネトレント）
イソトレチノインはビタミンA誘導体の飲み薬で、保険治療でも改善がなかった重症のニキビ、酒さ、脂腺増殖症に有効です。
効能
・皮脂分泌抑制（皮脂腺退縮）作用
・毛穴の角化改善作用
・アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用
治療期間
重大な副作用がなければ16週間の継続内服が必要です。
症状消失してからも長めに内服継続することにより再発率を減らすことができます。
検査について
内服前、内服１か月、３か月後に採血検査（3,300円/回）が必要です。
副作用
・一時的なニキビの悪化（内服継続で改善します）
・皮膚・粘膜の乾燥
・妊娠における流産・胎児奇形
・うつ傾向
・頭痛、疲労感
・採血異常（肝機能障害・脂質異常）
1日20㎎ 30日分 16,500円（税込）